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健康季理赔故事⑤丨出院即结算,理赔更简单——一次直赔服务的真实体验
【2026年05月07日】 【来源:新农商法治网】 【作者 :王泓冰】【浏览:7203次】

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     【守护纪实】

     2025年5月,广州的H女士因子宫腺肌症住院治疗。办理住院手续时,她一边担心病情,一边想着后续理赔的事。在她以往的印象里,保险理赔要等出院后收集病历、发票、费用清单,再跑保险公司提交材料,等上好几天才能到账,想想就觉得麻烦。

     办完住院手续后,H女士拨打了95567报案。让她意外的是,理赔服务人员很快打来电话,除了慰问病情,还告诉她一个消息:她入住的这家医院,已经开通了新华保险的理赔直赔服务。

     H女士一开始没太明白这是什么意思。理赔人员耐心解释:“住院期间您只管安心治疗,出院结算时,医保和商保会同步完成,不用自己垫钱,不用提交任何纸质材料,理赔在窗口就办妥了。”H女士抱着试试看的心态,在工作人员的指导下,通过微信小程序提交了直赔服务的申请。

     住院期间,她专心接受治疗,没有再为理赔的事操心。出院那天,她到医院窗口办理结算,工作人员告诉她,医保报销了6000元,新华保险直赔2000多元,她个人只需要支付剩下的部分。

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     整个结算过程,她没有提交纸质单据,没有经历等待,更没有因为不懂理赔流程而发愁。H女士说:“以前听人说理赔需要准备好多材料,可能还需要线下提交。这次住院,出院的时候直接就结算了,我什么都没管。原来理赔也可以这么简单。”她还特意给理赔服务人员发了条消息:“谢谢你们,这次住院让我对保险刮目相看了。” 

     这次直赔体验,是新华保险用技术打通理赔服务“最后一公里”的一个缩影——少跑腿、少垫钱、少交材料,理赔本该如此简单。

     【服务解码】

     传统理赔,客户要经历“住院先垫钱、出院交材料”的流程。新华保险的直赔服务,改变了这个模式。客户出院时,医保和商保在结算窗口同步完成。真正实现“数据多跑路,客户少奔波”。

     这套服务的核心价值有三点:

     一是免垫付。客户在出院结算时,新华保险该赔的直接扣掉,缓解了治疗期间的资金压力。

     二是免材料。传统理赔需要客户自己整理病历、发票、费用清单,直赔服务通过系统对接,自动获取电子诊疗数据,客户什么都不用交。

     三是免等待。直赔服务在出院窗口当场完成,客户签字即可。 

     目前,新华保险正在持续扩展直赔服务覆盖医院范围。未来,越来越多的客户可以在出院时享受到“医保+商保”一站式结算的便利。保险的意义,不仅在于风险发生时的经济补偿,更在于每一个环节里,客户能少一分麻烦,多一分安心。(王泓冰)

     点击下方链接,查看最新直赔服务医院清单:

https://cs.newchinalife.com/service-center/query/other/claim-direct-pay-hospital

【责编:鲜小波】
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